Relationship between self-reported health and neuroticism in older adults: a scoping review / Relação entre saúde autorreferida e neuroticismo em idosos: uma revisão de escopo

This scoping review aims to identify and map the existing literature regarding the relationship between neuroticism and self-reported health in community-dwelling older adults. We adopted the Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis recommendations and followed the PRISMA-SCr when reporting it. The search was performed on ten different databases, including: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Embase, PsycArticles, PsycInfo, United States National Library of Medicine, Scopus, Web of Science, Ageline and Biblioteca Virtual em Saúde/Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde databases until February 2021. Data screening and extraction were performed by two independent reviewers. We included primary studies with older adults (≥60 years) [participants] that adopted validated instruments to assess neuroticism and self-reported health [concept] in the community [context], published in Portuguese, English, or Spanish. We identified 3453 articles and included 15 studies in this review. We extracted the main categories of included studies, characteristics of the participants, methodological issues, and biopsychosocial factors. Outcomes were reported in three sections: Focus of studies; Definitions and measures of neuroticism and self-reported health; Associations with biopsychosocial factors. We found an association between high neuroticism and poor self-reported health. Some biopsychosocial factors may influence this relationship, such as chronic diseases, depression, social support, and a sense of control, which must be considered in future studies to shed light on this topic

Esta revisão de escopo tem como objetivo identificar e mapear a literatura existente sobre a relação entre neuroticismo e saúde autorreferida em idosos vivendo na comunidade. Adotamos as recomendações do Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis e seguimos o PRISMA-SCr ao reportá-lo. A busca foi realizada em dez bases de dados diferentes, incluindo: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Embase, PsycArticles, PsycInfo, United States National Library of Medicine, Scopus, Web of Science, Ageline e Biblioteca Virtual em Saúde/Centro Latino -Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde até fevereiro de 2021. A triagem e extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes. Incluímos estudos primários com idosos (≥60 anos) [participantes] que adotaram instrumentos validados para avaliar neuroticismo e saúde autorreferida [conceito] na comunidade [contexto], publicados em português, inglês ou espanhol. Identificamos 3.453 artigos e incluímos 15 estudos nesta revisão. Extraímos as principais categorias dos estudos incluídos, características dos participantes, questões metodológicas e fatores biopsicossociais. Os resultados foram relatados em três seções: Foco dos estudos; Definições e medidas de neuroticismo e autoavaliação de saúde; Associações com fatores biopsicossociais. Encontramos uma associação entre alto neuroticismo e má saúde autorrelatada. Alguns fatores biopsicossociais podem influenciar nessa relação, como doenças crônicas, depressão, suporte social e senso de controle, que devem ser considerados em estudos futuros para elucidar esse tema

A systematic review of sexual health and subjective well-being in older age groups / Salud sexual y bienestar subjetivo en grupos de mayor edad: revisión sistemática / Revisão sistemática da saúde sexual e do bem-estar subjetivo em faixas etárias mais velhas

ABSTRACT Objectives. This systematic review aimed at assessing the associations between sexual health and subjective well-being in older age groups (i.e. people aged between 40 and ≥90 years). Methods. A systematic search was conducted of the Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO and LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) databases for studies published until September 2021. Search strings included a combination of terms such as "sexual health" or "sexuality" and "well-being" and terms related to the measures that assess the constructs of interest. This systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Results were grouped into four categories that assess the interplay between sexual health and subjective well-being: cognitive and attitudinal factors, sexual behavior, sexual function and sexual satisfaction. The subjective well-being domains that were analyzed were life satisfaction, positive and negative affect, and psychological well-being. Results. A total of 15 quantitative studies were reviewed, of which 14 were articles and 1 was a doctoral dissertation. Findings suggest that living a fulfilling sexual life is an essential part of subjective well-being. Conclusions. This review suggests that programs aiming to promote well-being in older age groups should also encourage a fulfilling sexual life.

RESUMEN Objetivos. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar las asociaciones entre salud sexual y bienestar subjetivo en grupos de mayor edad (es decir, personas entre 40 y 90 años o más). Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO y LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) de estudios publicados hasta septiembre del 2021. Las cadenas de búsqueda incluyeron una combinación de términos como "salud sexual" o "sexualidad" y "bienestar" y términos relacionados con las medidas que evalúan los constructos de interés. Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA (sigla en inglés de elementos de referencia para publicar revisiones sistemáticas y metaanálisis). Los resultados se agruparon en cuatro categorías que evalúan la interacción entre la salud sexual y el bienestar subjetivo: factores cognitivos y actitudinales, comportamiento sexual, función sexual y satisfacción sexual. Los dominios de bienestar subjetivo analizados fueron la satisfacción vital, el afecto positivo y negativo y el bienestar psicológico. Resultados. Se revisaron 15 estudios cuantitativos en total: 14 artículos y 1 tesis doctoral. Los resultados indican que experimentar una vida sexual satisfactoria es una parte esencial del bienestar subjetivo. Conclusiones. Esta revisión sugiere que los programas destinados a promover el bienestar en los grupos de mayor edad también deben fomentar una vida sexual satisfactoria.

RESUMO Objetivos. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as associações entre saúde sexual e bem-estar subjetivo em faixas etárias mais velhas (ou seja, pessoas com idade entre 40 e 90 anos ou mais). Métodos. Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO e LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) para estudos publicados até setembro de 2021. Os termos de busca incluíram uma combinação de termos como "saúde sexual" ou sexualidade" e "bem-estar", e termos relacionados às medidas que avaliam os construtos de interesse. A revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os resultados foram agrupados em quatro categorias de avaliação da interação entre saúde sexual e bem-estar subjetivo: fatores cognitivos e atitudinais, comportamento sexual, função sexual e satisfação sexual. Os domínios de bem-estar subjetivo analisados foram satisfação com a vida, afeto positivo e negativo, e bem-estar psicológico. Resultados. Foram revisados 15 estudos quantitativos, sendo 14 artigos e uma tese de doutorado. Os resultados sugerem que viver uma vida sexual plena é uma parte essencial do bem-estar subjetivo. Conclusões. Esta revisão sugere que os programas destinados a promover bem-estar nas faixas etárias mais velhas também devem incentivar uma vida sexual plena.

A scoping review protocol to map the evidence on self-reported health and neuroticism in older adults / Protocolo de revisão de escopo para mapear as evidências sobre autopercepção de saúde e neuroticismo em idosos

OBJECTIVE: To identify the evidence on self-reported health and neuroticism in older adults. METHODS: Indexed literature published in English, Spanish and Portuguese will be systematically searched and retrieved from 10 databases; reference lists from included studies will be manually searched. Two authors will independently screen titles, abstracts, and full texts against the eligibility criteria. A customized data extraction form will be used to perform data extraction of the included studies, which will be: studies written in English, Portuguese, and Spanish; studies of older adults aged 55 years or over (mean age is 60 years at least); studies of community-dwelling older adults; studies that evaluated both self-reported health and personality; studies that evaluated self-reported health and personality with validated instruments; observational, review, and intervention studies. RESULTS: The results will be presented in a tabular format, accompanied by a narrative summary.

OBJETIVO: Identificar as evidências sobre autopercepção de saúde e neuroticismo em idosos. METODOLOGIA: A literatura indexada publicada em inglês, espanhol e português será sistematicamente pesquisada e coletada em 10 bases de dados; as listas de referência dos estudos incluídos serão pesquisadas manualmente. Dois autores irão avaliar títulos, resumos e textos completos de forma independente de acordo com os critérios de elegibilidade. Um formulário de extração de dados customizado será utilizado para realizar a extração de dados dos estudos incluídos, que serão: estudos em inglês, português e espanhol; estudos com idosos com 55 anos ou mais (a média de idade é de 60 anos, no mínimo); estudos com idosos residentes na comunidade; estudos que avaliaram autopercepção de saúde e personalidade; estudos que avaliaram autopercepção de saúde e personalidade com instrumentos validados; estudos observacionais, de revisão e de intervenção. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados em formato tabular, acompanhado de resumo narrativo.

Age-Friendly Cities Performance Assessment Indicators System hierarchization / Jerarquización de un Sistema de indicadores para la evaluación de desempeño de las Ciudades Amigas de los Ancianos / Hierarquização de um Sistema de Indicadores para avaliação das Cidades Amigas dos Idosos

This study aimed to validate and prioritize a system of indicators to assess the performance of age-friendly cities. The methodological procedures consisted of the application of the system indicators content validation model developed by Fehring in 1987 and used the multicriteria method Analytical Hierarchy Process for priorization. These analyzes, there was a satisfactory level of consistency and correspondence between the position of the experts on the prioritization of active ageing issues in urban environments.

Este estudio tuvo como objetivo validar y priorizar un sistema de indicadores para evaluar el desempeño de las ciudades amigables de los mayores. Los procedimientos metodológicos consistieron en la aplicación del modelo de validación de contenido de indicadores del sistema desarrollado por Fehring en 1987 y utilizaron el método de jerarquización analítica multicriterio para la priorización. En estos análisis, hubo un nivel satisfactorio de coherencia y correspondencia entre la posición de los expertos sobre la priorización de los problemas de envejecimiento activo en entornos urbanos.

Este estudo teve como objetivo validar e priorizar um sistema de indicadores para avaliar o desempenho de Cidades Amigas do Idoso. Os procedimentos metodológicos consistiram na aplicação do modelo de validação de conteúdo de indicadores do sistema desenvolvido por Fehring em 1987 e utilizou o método multicritério Analytical Hierarchy Process para priorização. Nestas análises, houve um nível satisfatório de consistência e correspondência entre a posição dos especialistas na priorização de questões de envelhecimento ativo em ambientes urbanos.

Risk perception in subjects at-risk for Familial Amyloidotic Polyneuropathy / Percepción del riesgo en sujetos con riesgo de Polineuropatía Amiloide Familiar

Abstract The aims of this study are to know if subjects at-risk were aware of their 50% risk for Familial Amyloidotic Polyneuropathy (FAP); to know the value of the subjective risk; to understand the association between sociodemographic characteristics and risk perception, and between the risk status and the subjective perception of risk. 174 subjects 50% at-risk for FAP were tested. 52.9% subjects at-risk were aware of their 50% risk condition. The mean value of the subjective risk was higher and closer to 50% when the subjects were aware of their 50% risk condition. Education was associated to a higher awareness of being at 50% risk. It seems that information on previous knowledge before performing the genetic counselling increases the subjective risk.

Resumen Los objetivos de este estudio son saber si los sujetos en riesgo eran conscientes de su riesgo del 50% para la polineuropatía amiloide familiar (PAF); conocer el valor del riesgo subjetivo; y comprender la asociación entre las características sociodemográficas y la percepción del riesgo y entre el riesgo real y la percepción subjetiva del riesgo. Se examinaron 174 sujetos con riesgo de PAF del 50%. 52,9% de los sujetos en riesgo eran conscientes de su condición de riesgo del 50%. El valor medio del riesgo subjetivo fue mayor y más cercano al 50% cuando los sujetos eran conscientes de su condición de riesgo del 50%. La educación se asoció a una mayor conciencia de estar al 50% de riesgo. Parece que la información sobre los conocimientos previos antes de realizar el asesoramiento genético aumenta el riesgo subjetivo.

Motivation to perform presymptomatic testing in portuguese subjects at-risk for late-onset genetic diseases

El papel del psicólogo clínico en el contexto del consejo genético incluye brindar apoyo a los sujetos en riesgo en el proceso de toma de decisiones, independientemente de la decisión adoptada por el sujeto (conociendo o no el resultado de las pruebas genéticas). El estudio que se informa aborda la motivación para realizar las pruebas pre-sintomáticas (PPS) de sujetos en situación de riesgo para tres enfermedades: polineuropatía amiloide familiar (PAF), la enfermedad de Huntington (EH) y la enfermedad de Machado-Joseph (EMJ) y comparar con la motivación para realizar las PPS para hemocromatosis (HH). La muestra consistió en 213 sujetos portugueses que tenían riesgo genético para contraer las tres enfermedades y 31 sujetos en situación de riesgo genético para contraer hemocromatosis. Ellos fueron evaluados con una entrevista para obtener datos sociodemográficos y debían responder a una pregunta sobre la motivación para llevar a cabo las pruebas pre-sintomáticas. Se obtuvieron siete categorías principales y las siguientes son las más significativas para PAF, EH y EMJ: razones relacionadas con el futuro, razones relacionadas con los demás y razones relacionadas con la curiosidad y la necesidad de conocer. Para hemocromatosis, las más importantes resultaron ser razones relacionadas con los demás y las relacionadas con las características de la enfermedad. La motivación para realizar el test pre-sintomático (PST) de la PAF, EH y EMJ es externa y sin relación con la enfermedad, mientras que la motivación de los sujetos en situación de riesgo para la HH está relacionada con la enfermedad. Las razones relacionadas con los demás es una motivación común en ambos grupos. A los sujetos también les preocupa la posibilidad de transmitir la enfermedad a sus hijos.

The role of the clinical psychologist in the context of genetic counseling includes support for the process of decision-making for subjects at-risk, regardless of the decision that was made. For this, it is important to know the motivations behind these decisions. What may be considered advant-ageous and justifiable reasons to perform the PST for genetic diseases from the medical and public point of view, i.e., planning for the future, helping in the choice of a profession, family planning, improving quality of life and contributing to health, may not be recognized as such by the individual seeking the PST. This study addresses the motivation to perform the presymptomatic testing (PST) of subjects at-risk for three diseases, Familial Amyloid Polyneuro pathy (FAP), Huntington's disease (HD), and Machado-Joseph disease (MJD), compared with the motivation to perform the PST for Hemochromatosis (HH). FAP, HD and MJD are three genetic (monogenic) autosomal dominant late-onset diseases (LON-Ds) with no cure. FAP is a progressive sensorimotor and autonomic neuropathy of adult hood. HD is characterized by a triad of clinical symptoms of chorea (motor, cognitive and psychiatric symptoms), emotional distress and cognitive decline. MJD is characterized by slowly progressive clumsiness in the arms and legs, a staggering lurching gait, sometimes mistaken for drunkenness, difficulty with speech and swallowing, involuntary eye movements, and may be accompanied by double vision or bulging eyes, and lower limb spasticity. HH is a disease in which too much iron accumulates in parenchymal organs, leading to iron overload and subsequent organ toxicity and failure. The study participants consisted in 213 subjects at genetic risk for FAP, HD, and MJD and 31 subjects at genetic risk for HH, that were assessed through an interview to obtain sociodemographic data and the answer to one question about motivation to perform PST: "Which were the reasons that led you to perform the predictive test? "This study was carried out in Center for Predictive and Preventive Genetics (CGPP), Institute for Molecular and Cell Biology (IBMC), Porto (Portugal). This research used a mixed-method, since qualitative and quantitative techniques of data analysis were used. Before deciding to seek genetic counseling and to know their genetic status, subjects at-risk have naturally considered their motives and it was probably the pro-counseling reasons the ones dictating the motivation to perform the PST. This may suggest that in fact there is a prior self-selection to the test, i.e. only those considering to have emotional skills to go through the process, performing the test. Seven major categories were obtained. The most significant ones for FAP, HD and MJD were reasons related to the future, reasons related to others and reasons related to curiosity and to the need to know. For HH, the most important ones were reasons related to others and reasons related to the characteristics of the disease. The motivation of subjects at-risk to perform the PST for FAP, HD and MJD is external and unrelated to the disease, while the motivation of subjects at-risk to perform the PST for HH is related to the disease. Reasons related to others area common motivation: as subjects at-risk for FAP, HD and MJD, subjects at-risk for HH also chose reasons related to others as one of the most important motivations to carry out the PST. These subjects also care about the fact that they can transmit the disease to their children and care about other family members which are already ill. The category reasons related to others includes sub-categories that identify the person and the situation that led to the decision to perform a PST. Subjects at-risk are also concerned about the fact that they have to decide whether or not to have children and its economic implications.

Prevalence of phenotypic frailty during the aging process in a Portuguese community / Prevalência de fragilidade fenotípica em pessoas em processo de envelhecimento numa comunidade portuguesa

The present study is based on the conceptual model defined by Fried which explains phenotypic frailty through the presence of the following criteria: weight loss; exhaustion; low physical activity; slowness and weakness. The aim of the present study was to identify the behaviour of phenotypic frailty and outline the profile of the frail elderly person. In order to do this, a random stratified sample of 339 individuals residing in the community was obtained. A frailty protocol was developed, composed of measures related to the aging process and phenotypic frailty. The results indicated a high prevalence of this syndrome (34.9%). It occurs more frequently among women (40.9%) and at more advanced ages (60.4%). The criteria that appeared most frequently in association with frailty are low physical activity (88.9%) and slowness (86.4%). Frail elderly individuals were characterized by being widow/separated/divorced (46.7%); illiterate (71.1%); living within a family with some degree of dependence (41.6%); living in unsuitable conditions (44.9%); having limited social relations (54.2%) and not receiving social support (37.6%). It can be concluded that frailty is a prevalent condition, and that the profile of the frail individual is associated with a set of characteristics that result in greater vulnerability, which suggests possible areas of intervention to minimize and delay this syndrome.

Este trabalho de investigação está alicerçado concetualmente no modelo teórico de fragilidade definido por Fried, que explica o fenótipo de fragilidade através da presença dos seguintes critérios: perda de peso; resistência; actividade física; lentidão e fraqueza. São objectivos desta investigação: conhecer como a fragilidade fenotípica se comporta e delinear o perfil da pessoa idosa frágil. Para tal, constitui-se uma amostra aleatória estratificada, composta por 339 sujeitos a residirem na comunidade. Desenvolveu-se um protocolo de fragilidade, composto por medidas relacionadas com o processo de envelhecimento e com o fenótipo de fragilidade. Os resultados apontam para uma elevada prevalência desta síndrome (34,9%). Está mais presente nas mulheres (40,9%) e nas idades mais avançadas (60,4%). Os critérios mais cotados, na condição de fragilidade, são a baixa actividade física (88,9%) e a lentidão (86,4%). A pessoa idosa frágil em termos sociodemográficos caracterizada por ser viúvo/ separado/divorciado (46,7%); iletrado (71,1%); viver no seio de uma família com alguma dependência (41,6%); habitar em condições inadequadas (44,9%); manter relações sociais restritas (54,2%) e não ter apoio social (37,6). Conclui-se que a fragilidade é uma condição prevalente e que o perfil de pessoa frágil esta associado a um conjunto de características que conferem uma maior vulnerabilidade, o que fornece orientações para potenciais áreas de intervenção de forma a minorar e retardar esta síndrome.

Cognitive reserve and the severity of Alzheimer’s disease / Reserva cognitiva e a severidade da doença de Alzheimer

Alzheimer´s disease (AD) is a clinical syndrome caused by neurodegeneration and characterized by a progressive deterioration in cognitive ability and capacity for independent living. Cognitive reserve (CR) describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of the neurodegenerative process and to minimize the clinical manifestation of pathology of dementia. The aim of this study was to evaluate the association of CR and the severity of AD. Method This study was cross-sectional. Functional and neuropsychological abilities of 75 outpatients with probable AD diagnosis were evaluated. Patients completed two questionnaires, “Participation in leisure activities throughout life” and CR Questionnaire.Result The relationship between Clinical Dementia Rating (CDR) and the level of CR was statistically significant (likelihood ratio (LR), p = 0.015).Conclusion The level of CR influenced the severity of dementia. This study suggests that AD patients with higher CR may benefit against cognitive decline after diagnosis of AD.

Doença de Alzheimer (DA) é uma síndrome neurodegenerativa caracterizada por uma deterioração progressiva das capacidades cognitivas e das competências para uma vida independente. A reserva cognitiva (RC) descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos deste processo neurodegenerativo e minimizar a manifestação clínica da patologia de demência. O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre RC e a severidade da DA. Método Este estudo foi transversal. Foram avaliadas as competências funcionais e neuropsicológicas de 75 pacientes com diagnóstico provável de DA. Os pacientes completaram dois questionários, “Participação em atividades de lazer ao longo da vida” e o Questionário de RC.Resultados A relação entre o nível de Clinical Dementia Rating (CDR) e de RC foi estatisticamente significativa (likelihood ratio (LR), p = 0,015).Conclusão O nível de RC influenciou a severidade da demência. Este estudo sugere que os doentes com DA com um maior nível de RC podem beneficiar de proteção relativamente ao declínio cognitivo após o diagnóstico de DA.

Measures of cognitive reserve in Alzheimer's disease / Medidas de reserva cognitiva na doença de Alzheimer

INTRODUCTION: Cognitive reserve (CR), a hypothetical construct used to obtain information about cognitive aging, describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of neurodegenerative processes. This study evaluated CR using a CR questionnaire (CRQ) and a set of variables (education, leisure activities, lifelong occupation) that inform CR. It also developed a CR index, validated the CRQ, and examined the correlation between the different CR measures. METHODS: Functional and neuropsychological capacities of 75 outpatients (mean age: 80.2 years) with a probable AD diagnosis were evaluated. Socio-demographic data and clinical variables were collected. Patients completed two questionnaires: the Participation in Leisure Activities throughout Life questionnaire, and the CRQ. RESULTS: Participants with a greater CR had higher scores in cognitive tests than the elderly with a lower CR. A CR index was developed. CRQ reliability was 0.795 (Cronbach's alpha). There was a close association between the CR Index and the CRQ. CONCLUSIONS: This study found an association between CR measures and education, occupation and participation in leisure activities. The CRQ seems to be a suitable instrument to measure CR in Portuguese populations (AU)

INTRODUÇÃO: A reserva cognitiva (RC), um construto usado para informar sobre o envelhecimento cognitivo, descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos de processos neurodegenerativos. Este estudo teve como objetivos avaliar a RC com o Questionário de RC (QRC) e através de variáveis (escolaridade, actividades de lazer, ocupação ao longo da vida) que informam sobre a RC; desenvolver um índice de RC; validar o QRC; e correlacionar as diferentes medidas de RC. MÉTODOS: Foram avaliadas as capacidades funcionais e neuropsicológicas de 75 doentes (idade média: 80,2 anos) com diagnóstico de provável doença de Alzheimer, seguidos em ambulatório. Os dados recolhidos incluíram variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os pacientes completaram dois questionários: Participação em Atividades de Lazer ao Longo da Vida; e QCR. RESULTADOS: Os doentes com os níveis mais elevados de RC obtiveram os valores mais elevados nos testes cognitivos. Neste estudo foi desenvolvido um IRC. O QRC (versão portuguesa) teve uma fidelidade de 0,795 (alpha de Cronbach) e foi demonstrada uma associação alta entre o IRC e o QRC. CONCLUSÕES: Verificou-se a existência de uma associação entre as medidas de RC e a escolaridade, ocupação e participação em atividades de lazer. O CRQ pode ser considerado um instrumento adequado para medir o CR da população portuguesa (AU)

Representações sociais de velhice e suas relações com declínio e finitude em comentários e críticas publicados na mídia / Social representations of old age and their relations with decline and finitude in comments and criticisms published in the media

Representações sociais sobre a velhice, tanto na literatura sobre o tema, quanto nas repercussões de dois acontecimentos noticiados pela mídia - o lançamento do filme Amour, de Michael Haneke, e o suicídio do ator, diretor e produtor brasileiro Walmor Chagas, aos 82 anos -, mostram uma associação entre velhice, declínio e finitude, que ora é contestada, ora é reafirmada em suas ligações, e demanda atenção quanto aos aspectos que se apresentam como naturalizados.

Social representations of old age, both in related literature and in reverberations of two events reported in the media – the Michael Haneke film´s release Amour, and the suicide of actor, director and Brazilian producer Walmor Chagas aged 82 –, show an association between old age, decline and finitude, which is sometimes contested, sometimes reaffirmed in their connections, and demands attention on the aspects that are shown as being natural.

Education, leisure activities and cognitive and functional ability of Alzheimers disease patients: a follow-up study / Escolaridade, actividades de lazer e capacidade cognitiva e funcional de doentes com a demência tipo Alzheimer: um estudo de follow up

Education and participation in leisure activities appear to be highly relevant variables in Alzheimer's disease (AD) and usually form the basis of the Cognitive Reserve construct. OBJECTIVE: [A] To determine the association between education, cognitive and functional ability of AD patients; [B] To determine the association between participation in leisure activities and cognitive and functional ability of AD patients; [C] To evaluate the association of education and participation in leisure activities in the course of AD. METHODS: Functional and neuropsychological abilities of 120 outpatients with probable AD were evaluated at baseline, at 36 and 54 months. Data collected at baseline included socio-demographics, clinical variables, education and frequency of participation in leisure activities throughout life. All participants and/or caregivers answered the questionnaire, "Participation in leisure activities throughout life" while patients completed the MMSE, the Clinical Dementia Rating scale, neuropsychological tests from the Lisbon Screening for Dementia Assessment, Barthel Index and Lawton and Brody's Index. RESULTS: AD patients with higher levels of education achieved better results on cognitive tests. The participants with higher participation in leisure activities exhibited better results on cognitive and functional tests than those with lower participation. The disease progression was linear and progressed similarly regardless of the level of education of participants. However, the results suggest a slower disease progression in patients with a higher level of participation in leisure activities throughout their lives. CONCLUSION: AD patients with high education and high participation in leisure activities may benefit from a slower cognitive and functional decline after diagnosis of AD.

Escolaridade e participação em actividades de lazer parecem ser variáveis muito relevantes na doença de Alzheimer (DA) e normalmente usadas no construto Reserva Cognitiva. OBJETIVO: [A] Conhecer a associação entre escolaridade, capacidades cognitivas e funcionais de doentes com DA; [B] Conhecer a associação entre participação em actividades de lazer e capacidades cogntivas e funcionais de doentes com DA; [C] Avaliar a associação da escolaridade e participação em actividades de lazer no curso da DA. MÉTODOS: Foram avaliadas competências funcionais e neurospsicológicas de 120 doentes com provável DA na baseline, após 36 e 54 meses. Dados recolhidos na baseline incluíram variáveis sociodemográficas, clínicas, escolaridade e frequência da participação em actividades de lazer. Participantes ou/e cuidadores responderam ao questionário, "Participação em actividade de lazer ao longo da vida" e completaram o MMSE, CDR, provas da Bateria de Lisboa para Avaliação das Demências, Índice de Barthel e Índice Lawton e Brody. RESULTADOS: Doentes com DA com níveis mais elevados de escolaridade obtiveram melhores resultados nas provas cognitivas. Participantes com níveis mais elevados de participação em actividades de lazer exibiram melhores resultados nos testes cognitivos e funcionais do que aqueles com níveis mais baixos de participação. A progressão da doença foi linear e progrediu de forma semelhante relativamente ao nível de escolaridade. No entanto, resultados sugerem uma mais lenta progressão da doença relativamente aos doentes com níveis mais elevados de participação em actividades de lazer. CONCLUSÃO: Doentes com DA com elevada escolaridade e alta participação em actividade de lazer podem beneficiar de um mais lento declínio cognitivo e funcional após o diagnóstico da DA.

Versão Portuguesa da Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6) / Portuguese version of the abbreviated Lubben Social Network Scale (LSNS-6)

A avaliação das redes sociais na investigação e prática gerontológica requer o uso de instrumentos válidos e eficazes que sejam simples, concisos e de fácil aplicação na população idosa. A Escala de Redes Sociais de Lubben (LSNS) é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a integração social e o risco de isolamento social em idosos residentes na comunidade. Este artigo debruça-se sobre a tradução e validação da versão abreviada da escala (LSNS-6) para o Português Europeu e expõe as suas principais características psicométricas.

The assessment of social networks in gerontological and research practice requires valid, concise and reliable short scales that can be easily used with older adults. The Lubben Social Network Scale (LSNS) is one of the most widely used instruments to assess social integration and to screen for social isolation among community-dwelling populations. This study presents the translation and validation process of the SNLS abbreviated version (LSNS-6) to European Portuguese. Main psychometric properties are discussed.

Famílias cuidadoras de idosos: estrutura e desenvolvimento / Family caregivers of elderly: structure and development / Familias cuidadoras de ancianos: estructura y desarrollo

This exploratory descriptive study of qualitative nature aimed at: Identification of the type and life cycle stage offamilies with an elderly dependent. We selected a convenience sample, 108 families from a northern region ofPortugal. To collect information, we used the genogram construction with the support of a semi-structuredinterview to the family caregiver. To perform the content analysis we chose the steps proposed by Bardin. Datawere collected in the period between October 2007 and June 2008. The results highlighted that families withdependent elderly are of nuclear type with or without children, with adult children or elderly, or they are in the"empty nest" stage. The obtained data are important on the decision making of the care given not only to theelderly but also to families who are the primary caregivers. We seek to encourage nurses to expand this field ofintervention.

Este estudo, descritivo-exploratório de natureza qualitativa, teve como objetivo identificar a tipologia e a fase dociclo vital das famílias com um idoso dependente. Selecionamos uma amostra intencional de 108 famílias daregião do Norte de Portugal. Para a colheita de informações recorremos à construção de genograma com oapoio de uma entrevista semiestruturada ao cuidador familiar. Para realizar a análise de conteúdo optamos pelasetapas propostas por Bardin. Os dados foram recolhidos no período de outubro 2007 a junho de 2008. Osresultados revelaram que as famílias com idoso dependente são do tipo nuclear, com ou sem filhos, filhosadultos ou idosos, vivenciando a fase do “ninho vazio”. Os dados obtidos têm interesse para a tomada dedecisão dos cuidados a prestar não só à pessoa idosa dependente, mas também às famílias, que são asprincipais cuidadoras. Procuramos estimular os enfermeiros a ampliar o seu campo de intervenção.

Este estudio, descriptivo exploratorio de naturaleza cualitativa, tuvo como objetivo identificar el tipo y la etapa delciclo vital de las familias con un anciano dependiente. Seleccionamos una muestra intencional de 108 familias de la región del norte de Portugal. La recolección de informaciones fue hecha a través de la construccióngenograma con el apoyo de una entrevista semiestructurada al cuidador familiar. Para realizar el análisis decontenido hemos elegido las etapas propuestas por Bardin. Los datos han sido recolectados en el período deoctubre 2007 a junio 2008. Los resultados muestran que las familias con ancianos dependientes son del tiponuclear, con o sin hijos, hijos adultos o ancianos, viviendo la fase del “nido vacío”. Los datos obtenidos tieneninterés para la toma de decisiones de los cuidados dados no solo al anciano como a las familias, que son lasprincipales cuidadoras. Buscamos estimular a los enfermeros para ampliar su campo de intervención.

Viver com mais idade em contexto familiar: dependência no auto cuidado / Living older in the family context: dependency in self-care / Vivir con más edad en contexto familiar: dependencia en el autocuidado

A finalidade deste estudo é contribuir para a melhoria da assistência de enfermagem à pessoa dependente e sua família. O trabalho teve como objetivos: descrever o grau de dependência de idosos em contexto familiar; identificar características sociodemográficas dos idosos dependentes em contexto familiar; descrever a principal causa que originou a dependência nos idosos que se encontram no domicílio. A opção metodológica foi uma abordagem quantitativa de natureza exploratória descritiva. No período de outubro 2007 a junho de 2008 foram seleccionadas 108 famílias, de uma região norte de Portugal, com um idoso dependente. Foi uma amostra de conveniência. Para a colheita de informação recorremos a um inquérito onde incluímos o índice de Barthel. Os resultados mostraram que os idosos são predominantemente mulheres, viúvas, com média de idade de 81 anos, com nível grave de dependência, cuja principal causa foram as doenças do sistema circulatório.

The purpose of this study is to help improve nursing care to dependent people and their families. The study objectives were: to describe the degree of dependency of the elderly in the family context; to identify the sociodemographic characteristics of the dependent elderly in the family context; to describe the main cause of dependency in the aged at home. This is a exploratory, descriptive study with a quantitative approach. In the period comprised between October 2007 and June 2008, 108 families from a northern region of Portugal were selected, with an elderly dependent. It was a convenience sample. For the collection of information, we used a questionnaire with the Barthel Index. Results showed that older people are predominantly women, widows, in average 81 years old, with severe level of dependence, and the leading cause of dependence was circulatory system diseases.

Este estudio objetiva contribuir con la mejoría de la atención de enfermería a personas dependientes y sus familias. El trabajo tuvo como metas: describir grado de dependencia de ancianos dependientes en contexto familiar; describir la causa principal del origen de dependencia en ancianos que se encuentran en domicilio. La opción metodológica fue un abordaje cuantitativo de naturaleza exploratorio-descriptiva. En el período de octubre 2007 a junio 2008 fueron seleccionadas 108 familias del norte de Portugal, con un anciano dependiente. Fue una muestra de conveniencia. Para recoger la información recurrimos a un cuestionario donde incluimos el índice de Barthel. Los resultados mostraron que los ancianos son predominantemente mujeres, viudas, con media de edad de 81 años, con nivel grave de dependencia, la principal causa de dependencia fueron enfermedades del sistema circulatorio.

Satisfaction in dementia and stroke caregivers: a comparative study / Percepción de la satisfacción de cuidadores de personas con demencia y de cuidadores de personas con AVC / Estudo comparativo: percepção da satisfação de cuidadores de pessoas com demência e cuidadores de pessoas com AVC

Informal caregiving to the elderly is associated with the presence of both difficulties and positive rewards, but the latter have been considered less systematically in gerontological literature. In this cross-sectional study, we compared satisfaction of caregivers of demented (n=70) and stroke patients (n=44) by means of the Carer's Assessment of Satisfaction Index (CASI) and also compared their depression levels. Findings revealed the presence of satisfaction deriving from intrapersonal dynamics (elderly as main beneficiary) and from interpersonal dynamics (caregiver as main beneficiary) in dementia situations, and the presence of satisfaction deriving from intrapersonal dynamics (caregiver as main beneficiary) in stroke situations. Both subgroups of caregivers revealed similar yet significant levels of depression. The need for a better understanding of satisfaction experiences in dementia and stroke caregivers is highlighted.

La prestación informal de cuidados a las personas ancianas está vinculada a la presencia de dificultades y de satisfacciones. Generalmente la literatura gerontológica enfoca los aspectos de la dificultad, sin embargo no le ha dado la misma atención al análisis de la experiencia de la satisfacción. El propósito de este estudio transversal fue comparar la experiencia de satisfacción y de sintomatología depresiva de cuidadores de ancianos con demencia (n=70) y de cuidadores de ancianos con antecedentes de, por lo menos, un AVC (n=44), a través del Índice de Evaluación de la Satisfacción del Cuidador (CASI). Los resultados indican la presencia de sintomatología depresiva en ambos grupos; satisfacción intrapersonal (centrada en el anciano) y interpersonal (centrada en el cuidador) para los cuidadores de ancianos con demencia y, satisfacción intrapersonal (centrada en el cuidador) para los cuidadores de personas con antecedentes de AVC. Se destaca la necesidad de comprender mejor las experiencias de satisfacción en los cuidadores de ancianos con demencia y AVC.

A prestação informal de cuidados a pessoas idosas é vinculada à presença de dificuldades e de satisfação. Enquanto a literatura gerontológica enfoca os aspectos da dificuldade também tem negligenciado a análise da experiência de satisfação. O propósito deste estudo transversal foi comparar a experiência de satisfação e de sintomatologia depressiva de cuidadores de idosos demenciados (n=70) e de cuidadores de idosos com antecedentes de pelo menos um AVC (=44), através do Índice de Avaliação da Satisfação do Cuidador (CASI). Os resultados indicam a presença de sintomatologia depressiva para ambos os grupos, satisfação intrapessoal (centrada no idoso) e interpessoal (centrada no cuidador) para os cuidadores de demenciados e satisfação intrapessoal (centrada no cuidador) para os cuidadores de pessoas com antecedentes de AVC. Destaca-se a necessidade de compreender melhor as experiências de satisfação em cuidadores de idosos com demência e AVC.

Cuidar de idosos dependentes no domicílio: desabafos de quem cuida / Home care of the dependent elderly: a few heart-felt considerations from someone involved / Cuidar de ancianos dependientes en el domicilio: desahogos del que cuida

Com este estudo foi nossa intenção identificar quem é o cuidador principal de idosos dependentes no domicílio eque mudanças ocorrem na vida do cuidador e de sua família quando um elemento se torna dependente.Recorremos a um estudo de natureza qualitativa, utilizando a entrevista semiestruturada. Entrevistamos 12cuidadores informais de indivíduos idosos dependentes por AVC, pertencentes a famílias dos distritos do Porto eBraga (Portugal). A finalidade deste trabalho é contribuir para a melhoria da assistência da enfermagem àfamília. Os achados revelaram que os cônjuges e filhas são os principais cuidadores dos idosos dependentes nodomicílio. Ao assumirem o papel de cuidador suas vidas são transformadas, ocorrendo mudançasessencialmente no seu papel social, nas atividades de lazer e, em alguns casos, na atividade profissional. Amaioria destes cuidadores tem apoio de filhos, de alguns amigos e vizinhos. Identificaram-se alterações ereorganizações na estrutura, função e processo da unidade familiar.

The main subject of this article was to identify the main caregiver of dependent elderly at home and to define whatare the changes that occur in the lives of the caregiver and his family. We used a qualitative study, with a semistructuredinterview as the main tool. We interviewed 12 caregivers of dependent elderly by CVA belonging to families of the Porto and Braga regions (Portugal). The final goal of this work is to give some contribution for theimprovement of family nursing. The results showed that spouses and daughters are the main caregivers of thedependent elderly at home. Taking upon themselves the role of caregivers, they see their lives turned upside down,with their social role, their leisure activities and even their jobs becoming truly affected. Most of these caregivershave the support of children and of a few friends and neighbours. We identified changes and rearrangement instructure and function of the family unit.

Con este estudio fue nuestra intención identificar quién es el cuidador principal de los ancianos dependientes enel domicilio y qué cambios ocurren en la vida del cuidador y de su familia cuando un elemento se tornadependiente. Recurrimos a un estudio cualitativo, utilizando la entrevista semiestructurada. Entrevistamos docecuidadores informales de individuos ancianos dependientes por AVC, que pertenecen a familias de los distritosde Porto y Braga (Portugal). La finalidad de este trabajo es contribuir para la mejora de la asistencia de laenfermería a la familia. Los entrevistados han revelado que los cónyuges e hijas son los principales cuidadoresde los ancianos dependientes en el domicilio. Cuando asumen el papel de cuidador sus vidas son transformadas,ocurriendo cambios, principalmente, en su papel social, actividades de ocio y, en algunos casos, en la actividadprofesional. La mayoría de estos cuidadores tienen el apoyo de los hijos, de algunos amigos y vecinos. Se hanidentificado alteraciones y reorganizaciones en la estructura, función y proceso de la unidad familiar.